【男科常规检查的必要性】

　　对于男性来说，不同的年龄段男科检查的重点都不是一样的。20岁到40岁的中青年男性主要是睾丸检查、性功能障碍检查、性传播疾病的检查、泌尿系统的检查等，对于育龄期的男性来说好还要精子质量、活力、数量等男性不育方面的检查。50岁以及50岁以上的男性朋友就要注意一下前列腺方面的检查 了，像前列腺增生、肥大、前列腺炎癌等都是老年男性比较常见的男科疾病。

　　男科检查项目主要包括以下几方面：

　　1、泌尿常规检查内容：

　　1、尿常规：排查泌尿、内分泌等疾病。

　　2、血常规：检查血液如红细胞、白细胞数量等。

　　3、前列腺液常规：检查男性生殖器疾病。

　　4、前列腺B超：判断前列腺液是否出现病症。

　　5、男科医生内检：常规面诊、触诊等。

　　2、男性性功能常规检查内容：

　　1、基本检测：性功能异常还要做肝肾功能、血电解质、血液睾丸酮的测定，是了解男性生育能力基本的检测项目。

　　2、常规检查：得了性功能异常性不育的男性还要化验，如血尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能及内分泌激素，前列腺液等检查。

　　3、体格检查：就是全面系统的对体格进行检查。了解身体发育情况，尤其是第二性征发育。

　　4、心血管系统检查：如心功能测定、心电图等。了解心肌耗氧量、心输出量、有效循环血量、血液粘稠度、血管弹性系数，帮助诊断血管性阳痿。

　　3、男性生殖器官常规检查内容：

　　1、男性生殖器检查阴茎是否损伤：根据外伤史及局部表现常可作出正确诊断，通常无需特殊检查。海绵体造影可体现海绵体损伤的部位及程度。

　　2、男性生殖器检查阴囊：在体表外，损伤的部位，程度容易诊断，超声检查有助于正确判断阴囊血肿和确定睾丸是否损伤;有助于确定外科手术探查适应证，如睾丸破裂、异物存留。

　　3、通过病史、体检：男性生殖器检查阴囊内睾丸的大小和质地很重要。附睾有无硬结常代表附睾有没有发生过炎症或结核，圆形的肿块很可能是精液囊肿可妨碍附睾管的畅通。附睾饱满而精液中没有精子可能是阻塞性无精子症。有无精索静脉曲张也是重要检查内容。

　　4、前列腺的检查：通过肛门指检，可在直肠前壁摸到前列腺，根据它的大小、质地、有无压痛可以初步判断前列腺有无问题，必要时可作前列腺按摩取液以进行化验检查。精囊正常时常触摸不到，但在有炎症增大时有时可以在前列腺上部摸到有压痛的精囊。

　　4、男性不育常规检查内容：

　　1、精液分析：主要是精子密度、活动力和形态，适用于每位就诊者;

　　2、血清性激素：主要是睾酮(T)和卵泡刺激素(FSH)，适用于无精、少精和性腺功能低下者者(加做LH、PRL);

　　3、体格检查：包括全身及生殖器官检查。要注意发育、营养及精神状况，重点是生殖器官检查抗精抗体;

　　4、主要是精浆：精子表面和女方宫颈粘液中的抗精抗体，血清中的抗精抗体意义不大。适用于精子活力差，精子凝集较多，或者不明原因的不育者;

　　5、染色体分析：适用于无精、极度少精、原发性小睾丸者及女方不明原因流产和胎停育者;精浆生化分析：临床意义多数不明确，只有a-糖苷酶和果糖，分别反映附睾和精囊的功能及通畅情况，适用于疑有精道梗阻者;前列腺炎的检查：多数前列腺炎对生育没有明显和长久的影响，一般不必特殊检查;

　　6、B超：1、阴囊及内容，适用于疑有睾丸附睾或精索病变者;2、前列腺、精囊腺及射精管(经直肠做)，适用于无精、极度少精、精液量少者;精囊及输精管造影：有创伤和风险：适用于疑有射精管或输精管梗阻并准备手术治疗者;睾丸活检(穿刺或切开)：有创伤和风险：适用于无精，特别是睾丸体积较大，FSH未明显升高，并准备做试管婴儿者。

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